UTILISATION DES MEDICAMENTS DITS MIRACLES |
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LE BACLOFENE | Voir les effets secondaires | ||
| De nos observations, nous avons relevé les points suivants : | ||||
| 1 Les médecins alcoologues le prescrivent avec un seul but : faire cesser la consommation. C'est un médicament qui semble pouvoir aider à obtenir l'abstinence. Cela reste à démontrer dans le temps. | 2 Certains docteurs le prescrivent afin d'obtenir la modération. Ils ont, nous espérons, la connaissance de la pyramide de Skinner et dans ce cas ils savent qu'ils ne s'adressent pas à la catégorie (de plus en plus grande) des dépendants. Pour ceux-ci, il n'y a que l'abstinence pour régler le problème. |
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3 L'utilisation de ce produit, comme des autres d'ailleurs, ne peut être que temporaire. Nous avons connu un cas où cet homme a pris pendant 21 ans de l'atrium (retiré de la vente). Il est décédé malheureux, inquiet et surtout dépendant de sa prise de "pillules". Est-il normal d'avoir cette vie ? |
4 Prescrire ce produit miracle c'est admettre l'impuissance du corps médical devant la maladie alcoolique alors que notre association pense que c'est en devenant abstinent que l'on résoud le problème. Des expériences de vie, nous pouvons avancer que la gestion de l'alcool n'est pas possible pour celui ou celle devenu dépendant. Tous ceux qui ont cru être plus fort, se sont vus revenir à la consommation abusive et à tous ses inconvénients. Bien sûr, ce n'est pas facile mais cela réussit si l'on persiste. |
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| 5 Les médecins ont maintenant
l'autorisation
Le problème : le baclofène est encore à l'essai. Sa prescription est autorisée sous certaines conditions. On parle de l'obligation de prendre conseil au dessus d'une certaine quantité et de la mise en place d'une sorte de commission au dessus d'une autre. Qu'en sera-t-il en réalité ? Tout ce que nous savons, après enquête, c'est que la vente de ce médicament est en très grande augmentation dans les pharmacies. Nous connaissons des cas où les prescriptions sont faites lorsque le médecin n'a plus de solution à proposer. ou n'en a pas du tout puisqu'il ignore totalement le problème de l'alcoolisme. |
Pour évaluer le produit, il faut être honnête. il ne suffit pas de se retrancher derrière des chiffres statistiques. Il faut apporter des exemples de réussite et compter les échecs sans oublier les conséquences de la prise du traitement. Ces produits ne sont pas anodins et la prise régulière pendant des années, va avoir des conséquences sans doute. Sans recul, affirmer que le produit ne présente pas de souci dans le temps est une utopie. Certains veulent aller très vite et mettre ces produits sur le marché mais dans quels buts ? Ne serait ce pas pour augmenter des profits ? Quand on parle de santé, il vaut mieux être prudent. |
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Suis-je dépendant ? Grande question que beaucoup se pose. C'est simple, il y a notre test. Rester dix jours abstinent sans ressentir de manque. Si cela s'avère, c'est qu'il y a problème. |
7 Durée de la posologie Aujourd'hui, personne ne sait si ce traitement au baclofène doit durer à vie ou s'il peut être interrompu au bout de quelques années. Ce qui semble être acquis, c'est la possibilité de diminuer le dosage au bout de quelques mois dans beaucoup de cas. La réussite au long terme sera estimée dans quelques années. |
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| DES REALITES A SIGNALER | ||||
| Profit | Plus de quatre millions de boîtes ont été vendues en 2012. La prescription de baclofène dans le traitement de la seule indication de l'alcoolodépendance a progressé de 26,3 % entre 2011 et 2012. Nous pensons que le seul gagnant est le laboratoire qui le fabrique. La publicité "gratuite" faite par les médias et autres a été réalisée sans connaissance du problème. A quel but ? On trouve même des articles faits par des journalistes, en mal d'inspiration, des journaux des programmes télé. |
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| Dosage | Restreindre la prescriptionAujourd'hui, tous les médecins sont autorisés à prescrire du baclofène, même s'ils ne sont qu'une poignée à le faire réellement. Cependant, le CTV estime que pour minimiser les risques, « la mesure la plus efficace serait la prescription centralisée, pluridisciplinaire». Au CHRU de Lille, ce système a fait ses preuves puisque la proportion deffets indésirables graves y est plus de deux fois moins importante que dans le reste de la France (25% contre 57%). La sélection rigoureuse des patients et leur suivi feraient toute la différence. | |||
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L'AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) du baclofène autorise jusqu'à 80 mg par jour. | Trouver le bon
dosage qui se situerait entre 30 et 300 mg par jour est un défi qui sera trouvé de
façon expérimentale. Il n'est pas encore prouvé que ce produit soit efficace : on essaie et on constate. Il n'est jamais indiqué au patient qu'il sert de cobaye. |
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| Effets | Le comité de pharmacovigilance a recensé, en 2012, 405 effets indésirables liés à ce médicament. Le nombre deffets secondaires les plus connus est en nette progression. L'augmentation des ventes ne peut pas, à elle seule, expliquer un tel bond |
Des cas de décompensation maniaqueUtilisé depuis 40 ans comme relaxant musculaire, ce médicament est connu pour ses effets de type somnolence et vertiges. Mais, utilisé à très forte dose et pendant de longues périodes dans l'alcoolodépendance, il risque dengendrer dautres effets secondaires. Les dernières notifications de pharmacovigilance font ressortir des effets jusqualors peu connus, comme des troubles sensitifs et sensoriels, des cas dinsomnie ou encore des décompensations maniaques. | ||
| Des nouveaux effets indésirables à signaler | Au vu de ces résultats, le rapporteur du Ctv recommande, sans surprise, de poursuivre le suivi national de pharmacovigilance et de mettre en place la recommandation temporaire dutilisation (RTU). Mais, le Ctv ne sarrête pas là. Le rapporteur préconise également dinformer les professionnels de santé des nouveaux effets indésirables que peut présenter le baclofène. Le résumé des caractérisques du produit devrait donc indiquer quil existe des risques de décompensation, de dépression et de passage à lacte suicidaire. Et à la rubrique « effets indésirables », le rapporteur du CTV suggère que soit ajouté: syndrome démateux, sècheresse buccale, troubles anxieux paradoxaux et syndrome dapnée du sommeil. |
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| Attendre | En revanche, certaines inquiétudes semblent se dissiper. Le suivi national pour lannée 2012 ne confirme pas les risques de cancers ou de troubles hématologiques. Pour le Comité technique de pharmacovigilance, « ces nouveaux signaux témoignent de notre connaissance limitée dans les diverses fonctionnalités du récepteur GABA-B dont la pharmacologie est complexe et non élucidée. La poursuite du suivi national est indispensable. |
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| Effets néfastes | Toutes
les idées émises par des gens qui n'ont d'intérêt que leur profit nuisent aux actions
des associations qui accompagnent et surtout essaient de redonner une personnalité à
ceux et celles qui sont tombés dans la consommation abusive. Lorsque l'on considère que
l'abus est avéré lorsque la dose quotidienne régulière dépasse deux verres, beacoup
sont concernés. Donner un produit miracle c'est pousser les gens à rester dans leur
dépendance et nous ne pouvons que déplorer cela. Lorsque l'on s'apercevra de l'erreur, combien de victimes y aura-t-il eu ? (souvenons nous du Médiator) |
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